Лечение острого пиелонефрита

Острым пиелонефритом называют инфекционно-воспалительное заболевание почечной ткани, также охватывающее чашечно-лоханочную почечную систему. Заболевание может быть как первичным, так и возникнуть на фоне иного заболевания почек.

Комплексное лечение острого пиелонефрита включает в себя следующие аспекты: ликвидация причины нарушения уродинамики, дезинтоксикационная, симптоматическая, иммунокоррегирующая и антибактериальная терапия. Основной целью курса лечения является сохранность органа, профилактика уросепсиса и рецидивов заболевания.

Лечение пиелонефрита

Основой лечения считается антибактериальная терапия (Аминогликозид, Фторхинолон, цефалоспорины, аминопенициллины в сочетании с ингибиторами В-лактамаз). Продолжительность антибактериальной терапии занимает 4-6 недель. При неэффективности лечения заболевания, что проявляется нарастающим токсикозом, резкими, интенсивными болевыми ощущениями в области почек, развитием анурии, паранефрита, некроза почечных сосочков и других осложнений требуется оперативное вмешательство, основной целью которого является устранение воспалительно-гнойного процесса в пораженной почке и предупреждения его распространения на здоровый орган.

При остром обструктивном пиелонефрите необходимо восстановить отток мочи от больной почки, несвоевременное устранение обтурации (закупоривания) приводит к стойкому нарушению функции почек, и переходу заболевания в хронический пиелонефрит. При невозможности в кратчайшие сроки устранить причину возникновения обструкции, проводят нефростомический дренаж.

Лечение острого пиелонефрита и его результаты зависят от грамотного выбора метода лечения, своевременного дренирования почки и соответствия антибактериальной терапии, рациональной комбинации препаратов, дозы и способа введения. Поскольку при пиелонефрите чаще поражается межуточная почечная ткань, необходимо создать в ткани почки высокую концентрацию антибиотика.

Для эмпирической монотерапии рекомендованы аминопенициллины (Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспорины (Цефалексин, Цефепим, Цефазолин, Цефуроксим), аминогликозиды (Гентамицин). Их назначение в дальнейшем помогает предупредить распространения штаммов возбудителей, обладающих высокой устойчивостью к применяемым препаратам.

При остром гнойном пиелонефрите используются препараты широкого спектра антибактериальной активности (карбапенемы, цефалоспорины последнего поколения, фторхинолоны). При отсутствии сахарного диабета, инвазивных урологических вмешательств проводится комбинированная терапия (цефалоспорины, аминогликозиды). Затем после полученных результатов микробиологического исследования применяется этиотропная терапия, устраняющую причину заболевания.

При всех стадиях и формах данного заболевания адекватным признан парентеральный способ введения антибактериальных препаратов, также отдается предпочтение внутривенному пути введения.

Основным критерием для заключения антибиотикотерапии является нормализация анализов крови/мочи, клинической картины в целом. Ее дальнейшее продолжение (до закрытия нефростомического свища) целесообразно в случае оперативного вмешательство, необходимого при случае острого гнойного пиелонефрита.



Статьи раздела:

Признаки пиелонефрита Признаки пиелонефрита у взрослых
Наиболее характерные признаки пиелонефрита - боли в пояснице, сопровождаемые повышением температуры, выделениями мутной мочи. При пиелонефрите появляются жалобы на дискомфорт при мочеиспускании и признаки общей интоксикации.
Пиелонефрит у мужчин Пиелонефрит у мужчин
Чаще всего пиелонефрит встречается у женщин из-за более особенностей анатомического строения их уретры. Однако пиелонефрит у мужчин также не является редкостью.
pielonefrit-10 Лечение пиелонефрита травами
Для снятия воспалительного процесса, охватившего почки, назначаются отвары и настои на основе лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное действие (бузины, тополя, ивы, таволги, березы).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>