Ночное недержание мочи у женщин

В подавляющем большинстве случаев ночное недержание мочи у женщин возникает у пациенток старшей возрастной группы. Причины этого чаще всего становятся гормональные изменения в организме пациентки – при снижении количества естественных эстрогенов происходит ослабление тонуса мышц мочеполовой диафрагмы и промежности, изменяется состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала, что провоцирует частое развитие цистита.

Ночное недержание мочи у женщин

Гораздо реже ночное недержание мочи у женщин возникает у пациенток достаточно молодого возраста, но в этом случае при обследовании выявляют перерастяжение мышц , которое возникает при большом количестве родов через естественные родовые пути или при патологическом течении родов, в том случае, если проводилось рассечение промежности или были достаточно большие линейный разрывы с нарушением целостности нервных стволов. В этом случае недержание чаще всего все-таки провоцируется минимальным физическим усилием, например кашлем или чиханием. Проявления заболевания также могут обостряться при присоединении воспалительных явлений в слизистой оболочке мочевого пузыря.

Именно поэтому до того, как назначить лечение ночного недержания мочи, врач-уролог обязательно должен определить причину развития этого заболевания – от этого во многом зависит лечебная тактика. При этом в тех случаях, когда обнаруживается сопутствующий острый или хронический цистит, обязательно назначение специфических лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию этого состояния. Обязательно назначение продуманной противомикробной и противовоспалительной терапии, в которой должны присутствовать антибиотики, растительные и химические антисептики, тщательный гигиенический туалет наружных половых органов. В противном случае при попытках дальнейшего лечения возможно развитие опасной восходящей инфекции мочевыводящих путей, в том числе – пиелонефрита.

Для устранения самого ночного недержания мочи врач может назначить консервативную терапию или рекомендовать проведение хирургического лечения. При возникновении сильных, императивных позывов (ургентном типе недержания мочи) показано назначение лекарственных средств, которые ослабляют гипертонус мочевого пузыря – антидепрессантов, антихолинэстеразных препаратов, местное нанесение женских половых гормонов. В этом случае показано использование упражнений Кегеля, фитотерапии, физиотерапевтическое лечение.

При стрессовом недержании мочи, которое возникает при физической нагрузке, в подавляющем большинстве случаев показано проведение хирургического лечения. Основная цель выполнения такой операции – фиксация чрезмерно подвижного и чувствительного мочеиспускательного канала и укрепление внутреннего сфинктера мочевого пузыря. В современных условиях эти пластические операции могут выполняться при помощи лапароскопической техники, что улучшает прогноз и возможности реабилитации пациенток, но их эффективность достаточно сомнительна – часто возникают рецидивы.



Статьи раздела:

Частое мочеиспускание Частое мочеиспускание без боли
Учащенное безболезненное мочеиспускание может появляться при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы - массивное исчезновение отеков, которое развивается при назначении мочегонных препаратов.
Недержание мочи Причины недержания мочи
Энурез — заболевание, которое принято связывать с детским возрастом. Тем не менее, эта болезнь довольно распространенная и среди взрослой части населения.
Препараты Препараты для лечения недержания мочи
Консервативное лечение назначается при всех типах недержания мочи, но стоит отметить, что его наибольшая эффективность отмечена при лечении ургентного недержания.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>