Увеличена лоханка почки у ребенка

Заболевание почки, при котором возникает расширение ее полостной системы из-за нарушения оттока мочи из почечной лоханки, называют гидронефрозом. У детей чаще встречается врожденный гидронефроз. Обнаружить явление пиелоэктазии, указывающее на то, что увеличена лоханка почки у ребенка, чаще удается при ультразвуковом обследовании плода.

Увеличена лоханка почки

Врожденный гидронефроз обусловлен анатомическими причинами. Это может быть врожденное сужение мочеточника, объясняемое недоразвитием его просвета, или сдавливание мочеточника дополнительным сосудом. Увеличение лоханки почки может возникнуть любой из почек, в редких случаях при наличии урологической патологии развивается двусторонний гидронефроз.

Если врожденный гидронефроз не был выявлен до рождения ребенка, то он может проявиться инфекцией мочевой системы, гематурией (появление крови в моче), болями в животе. Затрудняют отток мочи из лоханки такие нарушения, как дисплазия и патологические сужения, аномалии и стриктуры отхождения мочеточников, аномальные, добавочные сосуды почки, фиброзные тяжи, фиксированные перегибы мочеточника, аномалии почек, атония мочеточников, нефроптоз и другие.

Увеличение лоханки почки опасен тем, что при выраженном препятствии оттока мочи происходит значительное расширение лоханки, что приводит к необратимому нарушению функций  почки. Умеренное расширение лоханки обычно не вызывает нарушений почечных функций, но увеличивает риск развития пиелонефрита.

При ультразвуковом исследовании собирательная система почки плода просматривается уже с 15 недели. Если выявляется, что увеличена лоханка почки у плода, и данное расширение лоханки сохраняется после рождения, ребенку необходимо пройти углубленное урологическое обследование (УЗИ мочевого пузыря, почек, микционная цистоуретрография, экскреторная урография, нефросцинтиграфия).

Начальные проявления гидронефроза нередко исчезают самостоятельно, поэтому дети находятся под динамическим наблюдением специалиста. До 3-х лет им проводится систематическое ультразвуковое обследование, затем УЗИ назначают один раз в год. Длительные промежутки между осмотрами могут привести к ухудшению состояния почки и подвести к моменту, когда проводить операцию будет уже поздно. Поэтому соблюдение всех рекомендаций специалиста позволит не применять оперативное вмешательство, поскольку в детском возрасте гидронефроз легче поддается лечению

Если увеличена лоханка почки у ребенка, то требуется незамедлительное хирургическое вмешательство. Во время пиелопластики проводится иссечение узкого участка мочеточника и формирование соустья между лоханкой почки и мочеточником. Пиелопластика достаточно эффективный способ хирургического вмешательства, после операции улучшается функция почки, практически достигая уровня функций здоровой почки. Однако имеющиеся структурные видоизменения почки (деформации чашечек, уменьшенная толщина паренхимы) могут сохраняться.

Прогнозировать развитие гидронефроза у новорожденного достаточно сложно из-за нестабильности водного обмена, возможности матурации (дозревания) его органов и тканей. Данные процессы могут привести как к самоисчезновению расширения лоханки, так и к урегулированию ее размеров.



Статьи раздела:

Водянка яичка у ребенка Водянка яичка у ребенка
Водянка, или гидроцеле, образуется в результате накопления жидкости в оболочках яичка, что вызывает увеличение мошонки, припухлость в области паха.
Симптомы воспаления почек у детей Симптомы воспаления почек у детей
Воспалительный процесс почек у детей (чаще у девочек) часто развивается из-за переохлаждения, на фоне острых респираторных инфекций, скарлатины, ангины.
Лечение острого пиелонефрита у детей Лечение острого пиелонефрита у детей
При появлении первых же признаков патологического процесса в почках лечение необходимо доверить квалифицированному урологу, причем начало лечения обязательно должно проходить в условиях стационара.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>