Кисточки на шейке матки

Очень часто после проведения осмотра в гинекологическом кресле и кольпоскопии врач-гинеколог говорит своей пациентке о том, что он обнаружил у нее кисточки на шейке матки. Для многих женщин и девушек такое заключение врача становится громом среди ясного неба, хотя на самом деле это состояние должно рассматриваться как один из вариантов псевдоэрозии, обнаруживаемой на шейке матки.

Причина возникновения кист - «переселение» нетипичного для влагалищной части маточного зева и шейки матки однослойного эпителия, который в норме располагается только в канале шейки. Та часть шейки матки, которая располагается во влагалище, в нормальных условиях покрыта многослойным цилиндрическим эпителием, в котором есть железы.

При замещении покровного слоя многослойного эпителия однослойным происходит закупоривание выходных отверстий этих желез, вследствие чего и образуются кисточки на шейке матки. При визуальном осмотре или в окуляр кольпоскопа врач видит эти образования в виде маленьких пузырьков, причем их количество может колебаться — от единичных повреждений до полного замещения нормального эпителия.

Поставить точный диагноз и отличить псевдоэрозию от истинной можно только на основании гистологического исследования тканей.

От поставленного диагноза зависит и тактика лечения – при выявлении истиной эрозии необходимо проведение противовоспалительной и антибактериальной терапии, и она исчезает без следа, тогда как ложную эрозию приходится лечить в течение продолжительного времени, ведь это заболевание часто предшествует развитию злокачественных новообразований шейки матки.

Именно поэтому лечение должно проводиться настойчиво, последовательно и под постоянным контролем врача, при необходимости – с повторными гистологическими анализами. В зависимости от состояния репродуктивной функции женского организма может проводиться хирургическое иссечение тканей с последующим назначением противовоспалительных и антимикробных препаратов (в настоящее время используется очень редко), диатермокоагуляция тканей, лазерное иссечение псевдоэрозии в пределах здоровых тканей, криодекструкцию.

В результате всех этих современных методов лечения кист происходит образование струпа на поверхности слизистой оболочки, после отторжения которого восстанавливается нормальное строение многослойного покровного эпителия шейки матки.

Для предупреждения повторного развития кисточек после хирургических методов лечения пациентке обязательно назначают препараты, улучшающие обмен веществ в тканях, нормализующие кровообращение. При выявлении в микробиологическом исследовании мазка из влагалища патогенных или большого количества условно-патогенных микроорганизмов одновременно назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты, ведь в условиях продолжающегося воспаления вылечить эрозию очень сложно.