Лечение хронического пиелонефрита у детей

Протекание пиелонефрита в хронической форме и его лечение во многом зависимо от распространенности инфекции, от общего состояния организма ребенка, частоты обострений. Лечение хронического пиелонефрита у детей занимает достаточно долгий период и, как правило, продолжается до полного развития органов мочеполовой системы.

Симптомы пиелонефрита у детей — субфебрильная температура, частые или редкие мочеиспускания, боли в животе. Ребенок становится капризным, беспокойным, моча приобретает мутный или темноватый цвет, калу присущ кислый запах.

Лечение хронического пиелонефрита у детей включает в себя проведение патогенетической, антибактериальной, симптоматической терапии и, что немаловажно, организацию правильного питания и режима для ребенка.

Диетические ограничения, чередования белковой и растительной пищи значительно снижают нагрузку, оказываемую на транспортные системы канальцев, корректируют обменные нарушения. Из рациона ребенка исключаются продукты, в состав которых имеются экстрактивные вещества, а также эфирные масла, острые, жареные, жирные блюда.

Основой медикаментозного лечения заболевания служит антибактериальная терапия, ее целью является подавление активной формы микробно-воспалительного процесса.

Патогенетическое лечение проводится на фоне стихания воспаления с использованием иммунокоррекции и антиоксидантной защиты. При пиелонефрите в хронической форме обязательно проводится также противорецидивное лечение.

Обычно при стартовой терапии назначаются полусинтетические пенициллины в сочетании с амоксициллином и клавулановой кислотой; цефалоспорины 2-3 поколений (Цефамондол, Цефуроксим, Цефтизоксим, Цефотаксим); аминогликозиды (гентамицин (Ликацин, Амикацин, Гентамицина сульфат).

После завершения назначенного курса антибиотикотерапии лечение продолжается уроантисептиками (Неграм, Грамурин, Палин, 5-НОК и другие). В случае неэффективности уросептиков назначается более действенный препарат Офлоксацин.

При латентном течении заболевания в качестве противорецидивного средства применяется Бисептол, Фурагин, препараты пипемидовой, налидиксовой кислот.

Для купирования аллергического элемента инфекционного действия при хроническом пиелонефрите назначаются десенсибилизирующие средства (Кларитин, Тавегил, Супрастин и другие).

Из иммунотропных средств детям обычно назначаются Иммунал, Лизоцим, Иммунофан, Реаферон и другие.

При пиелонефрите детям необходимо пить много жидкости (минеральная вода, соки, морсы, травяные чаи, компоты). В рацион питания соответственно сезону хорошо включать в рацион ребенка огурцы, арбузы, дыни, тыквы.

В период ремиссии назначается обильное питье из лекарственных отваров, обладающих мочегонным действием (ромашки, зверобоя, кукурузных рылец, тысячелистника, листьев брусники, шиповника, крапивы, толокнянки, шалфея, березовых почек).

Дети с хроническим пиелонефритом должны проходить систематические обследования у врача. К лечению данного заболевания необходимо относиться серьезно, полное выздоровление наступает после полного излечения пиелонефрита еще в детском возрасте.