Лечение послеродового цистита

Причиной послеродовых воспалительных заболеваний чаще являются условно-патогенные микробы. Самыми распространенными осложнениями являются эндометрит, хориоамнионит, послеродовой мастит, пиелонефрит. Нередкостью является и послеродовый цистит. Лечение послеродового цистита представляет собой серьезную проблему, поскольку курс лечения приходится совмещать с кормлением ребенка грудью.

Послеродовой цистит является сопутствующим заболеванием и обычно обусловлен травмами органов малого таза женщины. Основными причинами цистита в послеродовый период являются:

• травма мочевого пузыря, причиной которой является сдавливание мочевого пузыря во время родов головкой ребенка и костями таза;
• нарушение кровообращения в мочевом пузыре;
• гормональные изменения, протекающие в организме женщины и сказывающиеся на защитных силах организма, его способности сопротивляться инфекциям;
• прикладывание пузыря со льдом сразу после родов для обеспечения более быстрого сокращения матки и предотвращения возможного кровотечения (подобное охлаждающее действие благоприятствует развитию цистита);
• установка катетера, по которому в мочевой пузырь могут попадать инфекции и бактерии;
• несоблюдение правил гигиены при родах, что также благоприятствует проникновению инфекций в мочевой пузырь роженицы.

При первых признаках проявления цистита (болезненное и частое мочеиспускание, сопровождаемое сильными резями, ложные позывы или их отсутствие, моча с кровью у женщин и других) роженице необходимо сдать анализы, нередко проводится цистоскопия и другие дополнительные методы исследования.

Лечение послеродового цистита назначается только лечащим врачом, с учетом всех факторов риска и возможного негативного влияния медикаментов на лактацию. Предпочтение отдается лекарственным препаратом, созданным на основе растительных компонентов, например, Канефрону, обладающему антибактериальным и противовоспалительным действием. Противопоказаны такие препараты как Цифран, Нолицин, Фурагин, Палин, оказывающие токсичное воздействие на ребенка.

Такие препараты как Фурадонин, Монурал при грудном вскармливании применяется лишь в случае, когда их действие имеет весомое воздействие на организм женщины, а ожидаемый эффект от проводимой терапии больше, чем возможные негативные факторы. Иногда встает вопрос о прекращении грудного вскармливания, или его временной замене адаптированной смесью. Чтобы избежать проблем с грудью молоко сцеживается с помощью молокоотсоса.

При послеродовом цистите применяется также метод инстилляции (вливание в мочевой пузырь таких препаратов, как Колларгол, Протаргол и других), оказывая тем самым местное терапевтическое воздействие, не влияющего негативно на грудное вскармливание. Метод инстилляции считается оптимальным вариантом в лечении цистита, возникающего после родов.