Препараты для лечения недержания мочи

Консервативное лечение назначается при всех типах недержания мочи, но стоит отметить, что его наибольшая эффективность отмечена при лечении ургентного недержания. Препараты для лечения недержания мочи назначаються в зависимости от вида недержания. Так для устранения стрессового недержания применяются антидепрессанты (Имипрамин, Дулоксетин), для неотложного недержании – антихолинергические препараты (Детрол, Дитропан, Окситрол).

Положительный эффект демонстрируют антимускариновые препараты (Солифенацин, Пропантелин, Толтеродин, Атропин, Троспиум), применяемые в лечении гиперактивного детрузора. Однако лечение данными препаратами должно проводиться с учетом фармакологических действующих веществ, а также сопутствующей патологии.

При лечении бесконтрольного мочеиспускания стрессового вида применяются препараты, увеличивающие давление закрытия просвета уретры с помощью повышения тонуса и сократительной возможности гладких мышц мочеиспускательного канала. Для этой цели используются препараты Дулоксетин, Имипрамин, Мидодрин, Метоксамин, Эфедрин, Кленбутерол и другие. Но их применение ограничено из-за возникновения побочных эффектов и порой низкой эффективности.

Поскольку недержание мочи может быть вызвано переполнением мочевого пузыря, его значительным растяжением, то для лечения так называемой парадоксальной ишурии, используются антихолинэстеразные препараты, антагонисты (препараты противоположного действия) альфа-1-адренорецепторов, М-холиномиметики. Но стоит заметить, что при лечении гиперактивности детрузора систематическое применение данных препаратов может оказывать отрицательное воздействие. Но блокаторы альфа-1-адренорецепторов являются незаменимым составляющим лечебного курса при острой задержки мочи.

На сегодняшний день широко используются также гормональные препараты для лечения недержания мочи. Так недостаточность эстрогенов может стать причиной развития многих заболеваний. Эстрогены эффективны в лечении гиперактивности детрузора, при появлении императивных позывов к мочеиспусканию, изменении частоты мочеиспускания, которое вызвано атрофией мочеполовых органов, что нередко выявляется при менопаузе у пожилых женщин.

Существенные положительные результаты, заключаемые в увеличении продолжительности сна, значительном снижении ноктурии, дает применение Десмопрессина. Но препарат может вызывать развитие гипонатриемии, что может привести к анорексии, незначительному головокружению, тошноте, потере сознания.

Стоит также отметить, что успешность лечения бесконтрольного мочеиспускания лекарственными препаратами усиливается в сочетании с физиотерапевтическими (электромагнитная стимуляция и электростимуляция) и хирургическими методами лечения. Также немаловажно сочетание консервативного лечения с немедикаментозным, которое заключается в тренировке мочевого пузыря специальными упражнениями.