Трансуретральная резекция аденомы простаты

Трансуретральная резекция аденомы простаты – один из эффективнейших способов лечения аденомы, который проводится с использованием эндоскопической техники. Методика ТУРП предполагает удаление гиперплазированной (аденоматозной) ткани простаты способом диатермокоагуляции — иссечения патологической ткани путем ее коагулирования высокой температурой.

Показаниями к ТУРП является ДГП любых размеров и на любой стадии. Данный метод обычно применяется в случаях имеющихся противопоказаний к проведению открытой аденомэктомии.

Трансуретральная резекция аденомы простаты, являющаяся менее инвазивной операцией, отличается от открытой аденомэктомии рядом преимуществ. Это и возможность проведения операции для пациентов относительно молодого возраста с целью сохранения потенции; возможность проведения операции при подозрении на рак простаты; при сопутствующих заболеваниях эндокринной, дыхательной, мочеполовой, сердечно-сосудистой систем; при сочетании заболевания с простатитом хронической формы; ложных/истинных рецидивах болезни; при сахарном диабете.

Также операция проводится после малоэффективного консервативного способа лечения заболевания, после применения лазерного лечения, гипертермии, термотерапии, при ранее перенесенных оперативных вмешательствах на кишечнике, мочевом пузыре, простате.

ТУРП также отличают малая травматичность, незначительная частота осложнений, хорошая переносимость пациентами, небольшой послеоперационный период.

Но ТУРП имеет и противопоказания, аналогичные общим противопоказаниям к любому типу хирургического вмешательства (заболевания в острой форме, тяжелое состояние пациента и другие). А также проведение операции недопустимо при патологиях органов мочеполовой системы в острой форме.

Перед проведением операции проводится полноценное обследование пациента. Для проведения операции применяется регионарная анестезия или общий наркоз.

Операция может проводиться в несколько вариантов. Так псевдо-ТУРП используется при удалении лишь части аденомы простаты (10-20% объема) для облегчения симптомов нарушения мочеиспускания; парциальная ТУРП предполагает удаление увеличенной простаты (30-80%) с образованием канала в уретре (в ее простатической части); трансуретральная простатэктомия проводится для удаления практически всей увеличенной простаты. Еще один вариант ТУРП радикальный применяется как лечебный метод, используемый на ранних периодах рака простаты.

Среди осложнений, встречаемых в ходе данной операции, выделяются перфорация брюшной полости, капсулы простаты, прямой кишки, уретры, мочевого пузыря, резекция устья мочеточника. После операции также возможно возникновение таких осложнений, как инфекционные осложнения, раннее кровотечение, ретроградная эякуляция, стриктура уретры, недержание мочи и другие.