Удаление аденомы предстательной железы

Удаление аденомы предстательной железы или ее части осуществляется в случае малой эффективности медикаментозного лечения, а также при резко выраженных симптомах заболевания. Оперативный метод лечения является радикальным этапом коррекции данного патологического состояния. Часто операция является необходимой мерой в лечебном процессе из-за развития осложнений при бессимптомном протекании болезни, из-за игнорирования лечения, несвоевременного обращения к врачу.

Радикальные способы при лечении аденомы больших размеров представляют определенную опасность, особенно это касается пациентов, у которых данное заболевание сопровождается тяжелыми формами сопутствующих заболеваний. Однако стоит заметить, что современные лечебные методики урологических болезней направлены на проведение малоинвазивных операций, отличающихся малой травматичностью благодаря минимальным разрезам на коже или их отсутствию.

Операции проводятся трансуретральным способом доступа (через уретру), куда вводится необходимый эндоскопический инструментарий. На основе данного способа созданы следующие трансуретральные лечебные методы:

• трансуретральная резекция (ТУР);
• трансуретральная электровапоризация (ТУВП);
• ультразвуковая аспирация простаты (ТУАП);
• интерстициальная лазерная коагуляция;
• бесконтактная лазерная аппликация;
• фокусированный ультразвук высокой интенсивности (ФУВИ);
• трансуретральная постановка простатического стента.

Наиболее часто выполняется трансуретральная резекция, в ходе которой удаляется увеличенная часть аденомы при помощи специального инструмента. Удаление аденомы предстательной железы осуществляют с помощью петли способом электрорезекции. Преимуществами ТУР считаются визуализация процесса, что позволяет провести коррекцию в случае патологических видоизменений (в мочеиспускательном канале, мочевом пузыре), малая кровопотеря, удаление уретрального катетера через сутки после процедуры. Основным недостатком является невозможность проведения операции при значительных размерах аденомы простаты.

ТУВП проводится с целью удаления всей аденомы методом выпаривания патологических тканей за счет подачи электротока высокой частоты.

ТУАП применяется для удаления всей доброкачественной опухоли, в процессе процедуры проводится разрушений гиперплазированной ткани под воздействием ультразвука.

ФУВИ представляет собой комбинированный метод ТУАП и ТУР. С помощью ультразвукового скальпеля срезаются кусочки простаты, из второго метода (ТУР) взят принцип освобождения простатической части уретры, чтобы нормализовать отток мочи.

Довольно редко применяется трансуретральная постановка стента, ее выполняют обычно пациентам с острой задержкой мочи, при недопустимости операций.

Метод лазерной коагуляции используют для удаления всей опухоли. Аденому прижигают мощным источником лазерного света, операция проводится практически без кровопотери. Аналогичным образом, но более поверхностно (действие лазера на простату из просвета уретры), для освобождения пути для прохождения мочи проводится метод бесконтактной лазерной аппликации.

Самым популярным методом с применением лазера является лазерная вапоризация аденомы простаты. Эта высокоэффективная процедура, которую отличает отсутствие осложнений и побочных эффектов в момент восстановления.

Самым крайним методом хирургического вмешательства считается аденомэктомия, выполняемая с надрезом кожи и «вылущиванием» патологического участка аденомы. Данная операция проводится только при запущенных случаях, после ее проведения характерен тяжелый и длительный период реабилитации.

Своевременное обращение к врачу позволит избежать осложнений и использования в качестве лечения наиболее щадящих методов лечения, чем аденомэктомия.